Wat als mijn erectie niet meer weggaat?

De bouw van de penis

Bouw van de penisHet mannelijk geslachtsorgaan, de penis, ziet er uitwendig zo uit: de staaf, de eikel (met of zonder voorhuid) en een gerimpelde balzak. Daarbinnen lopen er 3 zwellichamen (2 boven, 1 onderaan) over de gehele lengte. Een erectie ontstaat door bloedtoevoer naar deze zwellichamen. Door bloedafvoer neemt deze weer af.

Soms blijkt dat de man geen erectie kan krijgen, of behouden, die stevig genoeg is om seks te bedrijven. Problemen met de erectie gaan niet altijd gepaard met het ouder worden van een man. Bij sommigen komt dit defect sporadisch voor en veroorzaakt geen hardnekkige problemen. Als blijkt dat er langer dan een vierde van de tijd geen erectie tot stand komt, is er mogelijk een gezondheidsprobleem. Dan heeft hij wel medische aandacht nodig. De erectieproblemen kunnen zijn:

  • erectiestoornissen
  • impotentie
  • seksuele disfunctie

Oorzaken erectieproblemen

Voor een erectie dienen de hersenen, de zenuwen, de hormonen en bloedvaten samen te werken. Treedt er echter een afwijking op bij één of meerdere van deze functies, zullen er erectieproblemen zichtbaar worden. Dit soort problemen komen niet uit de lucht vallen en hebben vaak fysieke oorzaken, waaronder bepaalde ziekten.

Enkele hiervan kunnen zijn:

  • suikerziekte
  • hoge bloeddruk
  • hart- of schildklieraandoeningen
  • verstopte bloedvaten (atherosclerose)
  • zenuwstelselaandoeningen

In sommige gevallen door verschillende medicijnen:

  • antidepressiva
  • bloeddruk medicijnen (vooral bètablokkers)
  • geneesmiddelen voor het hart, zoals digoxine
  • slaappillen
  • sommige maagzweergeneesmiddelen

Enkele meer fysieke oorzaken die een rol kunnen spelen:

  • een lage testosteronspiegel. Dit kan naast een erectie bemoeilijken, simpelweg de geslachtsdrift bij mannen verminderen
  • Zenuwbeschadiging, als gevolg van een prostaatoperatie
  • gebruik van nicotine, alcohol of cocaïne
  • ruggengraatletsel

Er zijn los van fysieke ook andere oorzaken die kunnen leiden tot erectieproblemen, zoals emoties of relatieproblemen. Deze zijn meer psychisch, maar kunnen evenveel invloed hebben.

  • slechte communicatie met de partner
  • gevoelens van twijfel en falen
  • stress, depressie, angst of woede
  • teveel van seks verwachten, waarbij het niet meer plezierig is en ervaart wordt als taak

Waarom zakt een erectie niet?

In tegenstelling tot de penis niet hard kunnen krijgen, kan het ook voorkomen dat die veel te lang in stijve toestand blijft en niet terug slap wordt. De medische naam hiervoor is priapisme. Dit gebeurt wanneer het bloed, dat de penis vult om het stijf te maken, vast komt te zitten en niet meer terug kan vloeien. Priapisme kan extreem pijnlijk zijn, dus hoort ook thuis bij "erectieproblemen".

Een langdurige erectie kan de penis beschadigen en permanente problemen veroorzaken bij het krijgen van een erectie. Daarom is het belangrijk dat priapisme snel wordt behandeld.

Is er een oorzaak voor priapisme?

De oorzaak van priapisme is vaak onbekend. Het kan te wijten zijn aan zenuwbeschadiging of een bijwerking van sommige soorten medicatie, zoals die voor erectiestoornissen (impotentie).

Het kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen die het bloed beïnvloeden, zoals sikkelcelanemie of leukemie, door een verwonding aan de penis of de geslachtsdelen.

Alcohol en sommige illegale drugs kunnen ook priapisme veroorzaken.

De behandeling

Behandeling voor priapisme kan het nemen van medicatie of het afnemen van bloed uit de penis inhouden. Als het wordt veroorzaakt door een onderliggende aandoening, moet dit verder worden behandeld. Een operatie kan noodzakelijk zijn om blijvende schade te voorkomen.

Voor de diagnose van erectieproblemen zou de arts dit moeten vaststellen door bepaalde onderzoekingen te voltooien:

  1. een bloedonderzoek, die de rode bloedcellen meet
  2. een test op het hormoon profiel, hierbij wordt het niveau van de geslachtshormonen ( testosteron en prolactine ) gemeten
  3. de nachtelijke penis tumescentie, deze meet de erectie tijdens de slaap
  4. duplex echografie, hier wordt gebruik gemaakt van hoogfrequente geluidsgolven om foto's te maken van de weefsels
  5. urineanalyse, die de eiwit- en testosteronniveaus in de urine meet

Na het vaststellen van de oorzaak kan de arts een passende behandeling voorhouden aan de patiënt.